Почему у меня низкий гемоглобин

Время прочтения 22 мин

Если гемоглобин низкий, организм недополучает кислород. Все органы и ткани начинают работать вполсилы, включается режим экономии. Человек постоянно чувствует усталость, даже если нормально выспался. Без лечения это может ударить по сердцу, нервной системе и иммунитету. Рассмотрим, почему падает гемоглобин и как это исправить.

03.06.2026

Автор статьи: Денис
Специализация: Редактор
Стаж работы: более 10 лет

Поделится

Содержание:

ЧТО ТАКОЕ ГЕМОГЛОБИН И ЗАЧЕМ ОН НУЖЕН

ПРИЗНАКИ НИЗКОГО ГЕМОГЛОБИНА

ПОЧЕМУ ПАДАЕТ ГЕМОГЛОБИН

РАЗНОВИДНОСТИ АНЕМИИ

КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРОХОДЯТ ПРИ НИЗКОМ ГЕМОГЛОБИНЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВОПРОС-ОТВЕТ

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ГЕМОГЛОБИН НИЗКИЙ

URL скопирован в буфер обмена!

Что такое гемоглобин и зачем он нужен

Гемоглобин — это белок в красных кровяных клетках, который переносит кислород от лёгких ко всем органам и тканям, а обратно забирает углекислый газ. Если его мало, клетки задыхаются. Отсюда слабость, бледность, головокружение.

Внутри гемоглобина есть железо. Оно притягивает кислород и не даёт ему потеряться в пути. И благодаря железу кровь красная, а не прозрачная. Если этого элемента не хватает, гемоглобина становится меньше. Тогда клетки начинают задыхаться, и человек чувствует слабость, головокружение, вечную усталость. Это состояние называют анемией, или по-простому малокровием.

Если анализ показал низкий гемоглобин, не надо паниковать. Разберитесь, почему так случилось. Иногда достаточно просто добавить в рацион мясо, гречку и зелень. А порой нужно серьёзное лечение.

Признаки низкого гемоглобина

Симптомы могут нарастать постепенно, и часто люди списывают их на усталость, стресс или просто возраст. Но есть характерные признаки, которые стоит знать.

На что обратить внимание:

Постоянная усталость и слабость. Человек просыпается уже разбитым, к вечеру валится с ног, а выходные не приносят бодрости.
Бледность. Кожа становится сероватой или желтоватой, губы бледнеют, дёсны теряют розовый цвет. Человек выглядит «прозрачным».
Одышка и сердцебиение. Человек поднимается по лестнице на второй этаж, а воздуха уже не хватает. Сердце колотится так, будто он пробежал километр. Привычные дела вызывают одышку.
Головокружение. Резко встали с кровати, и в глазах потемнело, в ушах зашумело. Мир пошёл кругом, приходится хвататься за стену, чтобы не упасть.
Холодные руки и ноги. Конечности постоянно ледяные. Летом человек ходит в носках и кутается в плед, а коллеги в футболках чувствуют себя комфортно. Руки холодные даже в тёплом помещении.
Ломкие ногти и выпадение волос. Ногти слоятся, ломаются, становятся плоскими. Иногда они вогнутые. Волосы тусклые, безжизненные, выпадают больше обычного.
Странные вкусовые пристрастия. Хочется жевать мел, лёд, глину, сырое тесто или вдыхать запах бензина.
Раздражительность и рассеянность. Трудно сосредоточиться, память подводит, человек взрывается по пустякам.
Головные боли. Частые, без явной причины, иногда мигренеподобные.
Снижение аппетита. Еда перестаёт радовать, иногда появляется отвращение к мясу.

Чтобы точно определить уровень гемоглобина, нужно посетить врача и сдать анализы.

Почему падает гемоглобин

Разобравшись, что такое гемоглобин, важно отдельно изучить причины его снижения. Иногда всё просто: человек плохо ест, поэтому ему не хватает железа и других необходимых элементов. А иногда проблема намного глубже, и ее только приемом добавок не решить.

Строгие диеты и вегетарианство

На диетах организм может недополучать железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. Железо нужно, чтобы синтезировать гемоглобин. Витамины необходимы для правильного созревания эритроцитов. Если хоть чего-то не хватает, эти процессы нарушаются. Эритроциты получаются или мелкими и бледными, или крупными, что тоже считается отклонением. Особенно страдают те, кто отказался от мяса и субпродуктов.

Болезни почек

Здоровые почки постоянно выпускают в кровь гормон под названием эритропоэтин. Эта молекула сигнализирует костному мозгу, что пора производить свежие эритроциты. Без этого он работает в полсилы и не создает нужного количества красных клеток.

Когда функция почек нарушается, выработка эритропоэтина падает, эритроцитов становится мало. Поэтому врачи лечат такую анемию уколами искусственного эритропоэтина. Он берёт на себя роль того самого сигнала, который перестали давать почки. Это помогает костному мозгу «проснуться» и начать нормально производить эритроциты. Без такого лечения сложнее справиться с анемией при больных почках.

Болезни кишечника

Бывает, человек ест правильно и полноценно, но все равно сталкивается с дефицитом. Кишечник не может всасывать полезные вещества в достаточном объеме. Такое случается при целиакии (непереносимость глютена), болезни Крона, язвенном колите, после удаления части кишечника. Еда проходит транзитом, а витамины и железо не усваиваются в должном объеме. Человек вроде и ест хорошо, а гемоглобин всё равно падает.

Хроническое воспаление

Бывает, что человек мучается от долгой болезни. Например, ревматоидный артрит, волчанка, туберкулёз, хронический гепатит или рак. Организм в такой ситуации перестраивается. Он начинает накапливать железо, прятать его про запас, не отдавать в кровь. Считается, что таким способом он пытается ограничить рост бактерий, которым железо нужно для жизни.

Но у этой защиты есть побочный эффект. Железо есть в организме, а гемоглобин всё равно низкий. Анализы показывают: ферритин в норме или даже повышен, а гемоглобин упал. Человек чувствует слабость, усталость, разбитость. И при этом препараты железа не помогают. Потому что проблема не в дефиците, а в том, что железо заперто в депо и не может использоваться для синтеза гемоглобина.

Что делать? Лечить основное заболевание. Как только удаётся снизить активность воспаления, гемоглобин часто нормализуется сам.

Болезни желудка

Для усвоения витамина В12 желудок должен вырабатывать особый белок. Если желудок болен (гастрит, атрофия, после операции), этого белка не хватает. Витамин В12 поступает с едой, но не может всосаться. И даже если человек ест печень каждый день, анемия всё равно будет.

Кровопотери

Когда человек теряет кровь, с ней уходит и железо с гемоглобином. У женщин репродуктивного возраста частая причина – слишком обильные или долгие месячные. Каждый месяц организм теряет много железа и не успевает восстановиться. Отсюда хроническая усталость, бледность, желание спать. По этой причине важно понимать, как поднять гемоглобин в крови у женщин. Иногда достаточно скорректировать питание, но чаще приходится принимать специальные препараты.

У мужчин и пожилых женщин кровопотеря чаще скрытая. Кровоточит язва в желудке, эрозия, геморрой, полип в кишке. Человек может не знать об этом. Кровь уходит по чуть-чуть, но регулярно. Со временем запасы железа истощаются, и гемоглобин падает.

Опасность в том, что такие кровопотери незаметны. Человек не видит крови, списывает слабость на усталость, а на самом деле организм уже давно в минусе. Поэтому при низком гемоглобине врачи всегда ищут возможный источник кровотечения. Остановить кровь – это половина лечения. Пока эту проблему не убрать, железо не поможет.

Беременность

Когда женщина беременна, её организм работает за двоих. Объём крови увеличивается на треть. Железо уходит на ребёнка, на плаценту, на увеличение объема крови. Фолиевая кислота и витамин В12 нужны для развития мозга малыша. Если мама недоедает, ребёнок всё равно заберёт своё, а она останется с анемией. Поэтому у беременных часто падает гемоглобин, особенно во втором и третьем триместре.

Алкоголизм

Когда человек много пьёт, страдает всё. Алкоголь вредит печени, а она хранит запасы железа и витаминов. Спирт мешает всасываться витамину В12 и фолиевой кислоте. И он токсичен для самого костного мозга. Эритроциты становятся крупными и бракованными. Развивается тяжёлая анемия. Без отказа от алкоголя лечить её бесполезно.

Разновидности анемии

Выделяют разные виды анемии, и у каждого состояния есть свои особенности.

Железодефицитная анемия

Самый частый вид, знакомый многим. Развивается, когда организму не хватает железа. Причины разные: кровопотери, больной желудок, скудное питание, беременность.

Человек с такой анемией бледный, слабый, у него кружится голова, и всё время хочется спать. Кожа становится сухой, волосы лезут, ногти слоятся.

В12-дефицитная анемия

Возникает от нехватки витамина В12. Он нужен, чтобы эритроциты правильно созревали. Без него они вырастают крупными и неповоротливыми, а кислород переносят плохо.

Такая анемия часто встречается у веганов, у людей с больным желудком или у тех, кому удалили часть кишечника. Симптомы не только в слабости. Начинают неметь руки и ноги, появляется шаткая походка, память становится хуже. Человек может испугаться, что у него начинается старческое слабоумие. А на самом деле всего лишь не хватает витамина. И это лечится.

Анемия хронических заболеваний

Она появляется как следствие другой болезни. Например, при долгих воспалениях. Это может быть на фоне артрита, онкологии, болезней почек и др.

Железо в организме есть, но оно не идёт в дело. Оно застревает в тканях и не может использоваться для производства гемоглобина. Анализы могут показывать нормальное железо, а гемоглобин всё равно низкий.

Постгеморрагическая анемия

Развивается от потери крови. Бывает острой, в один момент происходит значительная кровопотеря. Это возможно, к примеру, при родоразрешении, операции или в ДТП. В таких случаях организм просто не успевает восстановиться. Гемоглобин падает резко, человек чувствует себя разбитым, кружится голова, может дойти до обморока.

А бывает и по-другому. Кровь уходит понемногу, но постоянно. Например, сочится язва в желудке, кровоточит геморрой или у женщины слишком обильные месячные каждый месяц. В итоге запас железа истощается. Хроническую форму обычно считают разновидностью железодефицитной, потому что с кровью уходит и железо.

Гемолитическая анемия

Это когда эритроциты живут меньше, чем должны. Эритроциты разрушаются быстрее, чем костный мозг успевает делать новые. Причины бывают разными. Иногда человек уже рождается с такой особенностью – это генетическая поломка.

Иногда иммунитет дает сбой начинает атаковать свои же красные кровяные клетки. Такое бывает при аутоиммунных болезнях. А иногда виноваты инфекции или лекарства, на которые организм выдал странную реакцию. В общем, причин хватает, но все они довольно серьёзные.

При такой анемии человек может пожелтеть. Кожа и белки глаз становятся желтоватыми, потому что при распаде эритроцитов образуется много жёлтого пигмента. Это не желтуха в смысле заразной болезни, а просто побочный эффект распада клеток крови. Но выглядит пугающе.

Фолиеводефицитная анемия

Эта анемия – почти точная копия В12-дефицитной, но виновата в ней нехватка фолиевой кислоты, то есть витамина В9. Без него эритроциты не могут нормально созреть. Они вырастают крупными и плохо переносят кислород. И вот что важно: даже если железа в организме достаточно, анемия всё равно будет.

Чаще всего такая разновидность случается у беременных. Ребёнок забирает много фолиевой кислоты, и мама остаётся с пустыми руками. В группе риска также те, кто ест мало зелени и овощей, а ещё люди с больным кишечником, у которых витамин плохо усваивается.

Почечная анемия

Эта анемия развивается у людей с хроническими болезнями почек. Здоровые почки вырабатывают гормон эритропоэтин. Он работает как диспетчер: даёт костному мозгу команду производить эритроциты.

Когда почки больны, они перестают справляться со своей задачей. Эритропоэтина становится мало, команда не поступает, и костный мозг засыпает. Эритроциты почти не производятся, отсюда и падение гемоглобина.
Такую анемию не лечат железом, потому что проблема не в нём. Здесь нужны уколы синтетического эритропоэтина.

Лекарственно-индуцированная анемия

Побочный эффект от некоторых лекарств. Противосудорожные средства, некоторые антибиотики, противовоспалительные могут угнетать костный мозг или ускорять разрушение эритроцитов.

Обычно это состояние проходит, когда лекарство отменяют. Но если вовремя не заметить, может развиться серьёзная анемия.

Гестационная анемия

Развивается во время беременности. Объём крови увеличивается на треть, а то и наполовину. Железа и витаминов часто не хватает, потому что много уходит на ребёнка. Поэтому у беременных гемоглобин часто и падает.

Какие обследования проходят при низком гемоглобине

Чтобы узнать уровень гемоглобина, нужно сдать общий анализ крови. Для этого обратитесь в поликлинику и получите направление от врача. Специальной подготовки не требуется, но кровь лучше сдавать утром натощак. Результат обычно готов в тот же день или на следующий.

Есть и экспресс-метод. В аптеках продаются портативные глюкометры, которые измеряют не только сахар, но и гемоглобин. Они работают по капле крови из пальца. Но точность у них ниже, чем у лабораторного анализа. Такой способ годится только для ориентировочной оценки.

Если анализ показал, что гемоглобин низкий, этого мало. Нужно понять, почему так случилось. Врач обычно назначает дополнительные проверки.

Список анализов:

Ферритин. Это самый важный анализ, если подозревают нехватку железа. Ферритин показывает, сколько железа лежит в запасе. Даже если гемоглобин ещё в норме, низкий ферритин уже говорит, что запасы на исходе.
Сывороточное железо. Этот анализ показывает, сколько железа плавает в крови прямо сейчас. Но он может меняться в течение дня, поэтому сам по себе мало о чём говорит. Его всегда смотрят вместе с ферритином.
Витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает, эритроциты становятся крупными и беспомощными. Это тоже частая причина анемии.
Биохимический анализ крови. Он проверяет, как работают печень и почки, и показывает, есть ли в организме хроническое воспаление.
Анализ кала на скрытую кровь. Помогает найти кровотечение в желудке или кишечнике, которое вы можете даже не замечать. Звучит не очень приятно, но делать его нужно.

Также при необходимости медицинский специалист направит на дополнительные обследования. Это нужно для оценки состояния организма.

Инструментальные обследования:

Гастроскопия. Врач засовывает тонкую трубку с камерой через рот в желудок и двенадцатиперстную кишку. Так можно увидеть язвы, эрозии, полипы. Процедура не из приятных, но сейчас её часто делают во сне.
Колоноскопия. Это осмотр толстой кишки через задний проход. Многие её боятся, но иногда это единственный способ найти источник кровотечения или обнаружить опухоль на ранней стадии. Тоже часто делают под наркозом.
УЗИ брюшной полости. Смотрят печень, селезёнку, поджелудочную железу. Увеличенная селезёнка может говорить о гемолитической анемии.
УЗИ малого таза (для женщин). Помогает найти причины слишком обильных месячных: миомы, полипы, эндометриоз. Иногда после такого УЗИ становится понятно, почему железо уходит каждый месяц.
ЭКГ. Проверяет сердце. При низком гемоглобине сердце работает с перегрузкой, и это видно на кардиограмме.

Не пытайтесь сами расшифровать свои анализы. Отнесите всё врачу. Только он может сложить картину воедино. Некоторые процедуры неприятные, но они могут найти то, что никакой анализ крови не покажет. А иногда это единственный способ выявить серьёзную болезнь на ранней стадии, когда её ещё можно вылечить.

Что делать, если гемоглобин низкий

Если анализ показал низкий гемоглобин, не паникуйте. Но и не игнорируйте. Лечение зависит от того, почему он упал. Универсальной таблетки нет, врач подбирает то, что нужно именно вам.

Что может рекомендовать врач:

Наладить питание. Если анемия лёгкая, иногда достаточно просто начать есть больше мяса, печени, гречки, ягод и овощей. Но если дефицит серьёзный, еды будет недостаточно.
Препараты железа. При анемии средней тяжести или тяжёлой назначают железо в таблетках. В сложных случаях или если таблетки не работают, железо вводят внутривенно.
Витамин В12 и фолиевая кислота. Если проблема в них, назначают их в таблетках или уколах. Железо тут не поможет.
Стимуляторы кроветворения. При болезнях почек организму часто не хватает гормона эритропоэтина, который командует костному мозгу делать эритроциты. Тогда колют его искусственный аналог. Это запускает производство красных клеток крови.
Переливание крови. Крайний случай. Используют при большой кровопотере, например после травмы или операции. Быстро и надёжно, когда жизнь под угрозой.
Препараты, подавляющие иммунитет. Если иммунитет сам атакует свои эритроциты, врачи назначают лекарства, которые эту атаку останавливают.
Удаление селезёнки. Иногда селезёнка слишком активно разрушает эритроциты. Если её удалить, проблема решается. Это серьёзная операция, её делают только в крайнем случае.

Лечение всегда контролирует врач, и именно он решает, чем поднять гемоглобин. Он при необходимости назначает повторные анализы, следит за динамикой, корректирует терапию.

180 капсул

90 капсул

90 капсул

180 капсул

90 капсул

90 капсул

Заключение

Не надо терпеть постоянную слабость и кружение головы. Низкий гемоглобин можно поднять, но сначала нужно выяснить причину. Сходите к врачу, сдайте анализы, пройдите обследование. Медицинский специалист подберет подходящее лечение, ориентируясь на результаты, и даст рекомендации, как поднять гемоглобин с помощью питания.